축구선수 차기석 이야기입니다 2002년 아시아 축구 연맹 챔피언십에서 MVP를 수상하며 유망주로 주목을 받았고, 고등학교 3학년이던 2004년 6월 국가대표로 발탁되어 한때 히딩크 감독의 찬사를 받았던 선수입니다
그러나 2006년 전남 드래곤즈에 입단한 뒤 만성신부전증 진단을 받고 아버지의 신장을 이식받았으나
프로 데뷔의 꿈은 이룰 수 없습니다 은퇴 후 모교인 연세대의 골기퍼 코치로 일했지만 신장 이식 수술을 다시 받게 됩니다
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만성신부전에 버거씨병, 다발성 근염이 겹쳐 힘든 투병생활을 이어가다 마침내 35세의 나이로 세상을 떠나게 되었다고 합니다
또 다른 사례는 개그맨 이수근의 아내인 박지영 씨의 이야기입니다. 2011년에 임신중독증으로 신장에 이상이 생겨 아버지의 신장을 이식받았지만 또 신장이 망가져 투석을 3년째 하고 있다고 합니다
의사가 한번 더 이식을 해보는게 어떻겠냐고 권유를 했는데 처음 이식수술에 고생했기 때문에 강하게 하지 않겠다고 했는데 제가 이식한 10년전보다 약도 좋아지고 기술도 좋아지고 삶의 질이 달라진다는 말에 생각이 많아져서 복잡한 속내가 있다고 했다 그래서 다시 뇌사자 대기를 하고 있다고 합니다
신장의 기능 첫번째로 대사산물과 노폐물을 걸러 소변으로 배출하는 배설기능이 있습니다둘째, 체내 수분량과 전해질 산성도 등을 좁은 범위에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능이 있습니다셋째, 혈압 유지, 빈혈 교정, 칼슘과 인 대사에 중요한 다양한 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능으로 요약할 수 있습니다
신장에서 생성하는 호르몬 및 관련 물질로는 레닌이 있으며, 이는 혈압 및 유효 혈장량을 유지하는 역할을 합니다 또한 신장은 프로스타글란딘의 일부를 생성하고 생성된 프로스타글란딘은 신장 혈관을 확장시켜 혈류량을 증가시킵니다
신장으로 유입되는 혈류량이 증가하면 신장에서의 소듐이나 수분의 배설이나 레닌의 분비에 영향을 미칩니다. 신장에서는 조혈인자인 에리트로포이에틴의 작용으로 혈액성분을 생산하는 골수를 자극하여 주로 적혈구계 세포의 생산을 증가시키기도 합니다. 대부분의 만성신부전 환자에서 발생하는 빈혈은 신장에서의 에리트로포이에틴의 생산이 저하되기 때문입니다신부전증은 신장 기능이 저하된 상태를 의미하며 임상 경과에 따라 급성과 만성으로 구분할 수 있습니다 급성신부전은 갑작스러운 신장기능 저하로 질소화합물을 포함한 노폐물이나 잉여의 수분이 신장으로 배출되지 않고 체내에 저장되는 상태입니다 만성신부전은 신장기능이 지속적으로 비가역적으로 저하된 상태를 의미하며, 잔여신기능이 지속적으로 저하되어 결국에는 신장대체요법 혈액투석, 복막투석, 신장이식이 필요한 말기신부전으로 진행됩니다급성 신부전의 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다첫째, 신부전은 신장으로 가는 혈류량이 감소하여 발생하는 것으로 원인으로는 구토, 설사탈수, 심부전, 간부전 약제에 의한 신장 혈류 감소 CT 또는 광산동맥 조영검사에 사용되는 조영제 등이 있습니다둘째, 신성은 신장 그 자체로 사구체질환, 세뇨관질환, 신혈관질환 등이 있습니다셋째, 신후성은 신장에서 소변이 생성되어 방광으로 배출되는 과정에서 문제가 생기는 것으로 요로결석, 요관폐쇄신경인성방광 등이 있을 수 있습니다 성인 만성신부전의 원인으로 우리나라에서 가장 흔한 것은 당뇨병이며, 그 밖에 고혈압, 사구체신염 다낭성 신장질환 등이 있습니다증상급성신부전은 무증상에서 소변량감소, 오심, 구토부종, 경련 등이 나타날 수 있습니다. 만성신부전의 증상으로는 피로, 식욕감퇴, 오심, 구토, 피부염증 등 모든 장기에 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 현대의학에서 말하는 신장의 기능, 신부전에 대해 설명을 했습니다그럼 신장 이식은 어떻게 시작된 것일까요?신장이 안 될 때 혈액 속 노폐물을 외부에서 제거하는 방법은 없을까? 네덜란드 의사 빌헬름 코르푸는 신부전 환자를 치료하기 위해 1941년에 최초의 혈액 여과 장치를 만들었다고 합니다혈액투석기는 환자의 혈액을 뽑아 작은 회전원통에 통과시키는 곳인데 그 작은 원통은 큰 원형수조 안에 잠겨 있습니다 회전하는 작은 원통을 둘러싸고 있는 막은 부분 투과성 막으로 작은 원통이 회전할 때 원통 안에 있는 혈액의 노폐물만 원심력에 의해 밖으로 빠져나가는 노폐물이 제거된 혈액은 다시 환자에게 넣고, 또 새로운 피를 뽑아 원통으로 통과시킵니다.이처럼 신부전증 환자들은 투석기에 의존하면서 신장이식수술 기술이 발전할 때까지 버티려고 했다고 하는데, 신장이식수술의 발전 속도는 매우 느렸다고 합니다조셉 머레이, 최초의 신장이식수술 미국의 외과의사 조셉 에드워드 머레이는 1954년 세계 최초로 신장이식을 한 의사인데 간단한 피부이식수술로는 큰 문제가 없다는 연구결과가 있었지만 신장이식수술과 같은 대형수술로는 어떤 결과가 발생할지 아무도 몰랐다고 합니다결과는 91건의 신장이식 수술을 받은 환자 단 5명만이 1년 이상 살 수 있었다는 것인데, 문제는 면역성 거부반응이 왔다는 것입니다 그래서 결국 면역억제제라는 약까지 복용하게 된 것입니다. 조셉 머레이는 신장이식에 대한 공로로 1990년 노벨 생리학·의학상을 수상했다고 합니다신장은 신장이라고도 하며 몸의 옆구리 양쪽에 위치한 장기로 몸의 대사과정에서 나오는 노폐물을 소변으로 제거하여 체내 수분량을 조절해주는 기관입니다쉽게 말씀드리면 몸의 정수기 필터 역할을 맡고 있다고 보시면 됩니다 신장은 우리 몸에서 가장 직관적인 명칭을 가진 장기 중 하나이며, 오장육부 중에서 가장 중요한 장기 중 하나입니다 그렇다면 신장 기능이 저하되는 근본적인 이유는 무엇일까요?우리 몸의 97%가 모세혈관으로 이루어져 있고 약 100조 개의 세포가 자신들의 기능을 하고 있는 물질을 구성하는 최소 단위가 원자라면 사람을 구성하는 최소 단위는 세포입니다 세포들이 모여서 눈, 코, 입, 내장 기관을 만드는 것이기 때문에 세포가 없으면 우리는 존재할 수 없는 것입니다우리 몸에는 기(氣)라는 것이 흐르고 있습니다 기(氣)는 눈에는 보이지 않지만 혈액과 마찬가지로 전신 구석구석을 돌아다니면서 우리 몸에 필요한 기(氣)를 불어넣어 주는 생명에너지입니다 여러가지 이유로 기혈순환이 되지 않으면 우리 몸은 여러가지 증상이 나타나는데 있어서 언급했듯이 신장은 모세혈관 조직으로 구성된 장기입니다 전신을 돌아 신장을 통해 여러가지 노폐물, 기름때 등이 걸러집니다몸속에 더러운 물질, 기름때가 많을수록 필터가 빨리 막히게 되고 막히게 되면 병이 됩니다. 그중에 하나가 신부전증인데 신장 기능이 저하되면 신장 이식이 가장 좋은 답일까요?위와 같이 축구선수 차기석은 신장이식을 여러 번 하다가 사망했고 개그맨 이수근의 아내는 또 투석을 하고 있는 상황입니다신장 이식을 하다가 죽는 사망률이 몇 %인지 아세요?50%정도 됩니다신장이식의 역사가 말해주듯이 91건의 신장이식을 받은 환자가 5명밖에 1년 이상 살지 못했다는 거죠 투석이 맞다면 이식까지 생각해 본 적이 없고 면역억제제도 안 만들었을 거예요 그렇다면 이식을 해서 저런 결과가 나왔다면 아~ 나는 이것이 올바른 방법이 아니라고 생각했어야 한다고 생각합니다이것은 사람을 로봇이라고 생각했기 때문입니다 사람은 로봇이 아니라 ‘생명체’입니다.모세혈관으로 구성된 신장이 염증으로 막혀 소변으로 내보내는 기능이 되지 않기 때문에 기계를 통해 무리하게 피를 걸러내는 것이 투석이라고 생각하시면 됩니다. 로봇은 부품을 언제 교체해도 아프지 않습니다그러나 사람은 칼로 가볍게 자르기만 해도 아픈 사람은 눈물, 콧물, 대소변, 땀 등으로 몸속에 있는 노폐물, 기름때, 독소 등을 배출하지만 로봇은 그런 기능이 없습니다사람은 DNA, 즉 설계도가 존재합니다. 이 설계도는 자신만의 설계도입니다. 아무도 본인의 키와 같은 사람은 존재하지 않습니다로봇은 사람이 부품만 있으면 언제든지 같은 모델의 로봇을 만들어 낼 수 있습니다. 예를 들어, A-2라는 이름의 로봇을 만들었다고 생각해 봅시다. A-2 로봇의 어떤 부품이 고장 나서 더 이상 사용할 수 없게 되면 다시 그 부품을 만들어 교체하기만 하면 됩니다. 아니면 같은 모델의 로봇에서 빼고 교체해도 됩니다하지만 사람의 신장이 고장 나면 누구도 신장을 만들어낼 수 없는 것이 현실입니다.동의하십니까?병원에서 검사를 해서 수치가 떨어졌다고 하는데 괜찮을까요?혈액 검사도 정상적으로 나왔다고 하니 정말 괜찮은 것입니까?수치로 모든 것을 판단하는 것은 위험합니다. 투석을 예고하고 할까요?갑자기 발등이 붓고 몸이 부어 병원에 갔더니 신장에 무리가 생겼다고 투석하라고 하지 않았습니까?원래 콩팥은 소리가 없는 장기이기 때문에 침묵의 장기라고도 불립니다가장 중요한 것은 몸의 증상을 알아보는 것입니다. 구토, 빈혈, 불면증, 식욕부진자가 발에 의도치 않게 힘도 주지 않았는데 근육 경련이 일어나거나 소변이 자주 마렵지만 막상 가면 조금씩 나오기도 하고 흰머리가 생기기도 합니다 가끔 귀에서 삐 소리가 나기도 합니다그럼 근본적인 원인은 뭐라고 생각하세요?여러 가지 이유로 피가 오염이 되고 혈관에 염증이 쌓여서 막힌 거죠 신장이 망가져서 병원에서 투석을 해야 한다고 하시는 게 더 믿기 어려우시겠지만 놀랍게도 솔잎기름을 섭취해서 의사들에게 완치라는 말을 듣게 된 사례가 있는 이유가 뭘까요?솔잎기름이 피를 맑게 해주고 몸에 쌓여있는 독소, 노폐물, 기름때 등을 몸에서 사라지게 배출해 주었기 때문입니다 그리고 피를 생성할 수 있도록 가난하고 아픈 세포에 영양을 공급해 주었기 때문입니다 피를 통해서 영양, 산소가 공급되기 때문입니다우리 몸은 로봇과 달리 자생력(스스로 살 길을 찾아 살아가는 능력이나 힘)이 있으며, 세포의 기능이 회복되어 무너진 면역체계가 다시 서서히 회복되는 성질이 있습니다그럼 질문을 해볼까요?로봇 안에는 피가 존재합니까?사람 몸속에 피가 존재합니까?사람의 신장 기능이 저하된 근본 원인은 신장에 문제가 생겼기 때문입니까?그럼 또 다른 질문을 드리겠습니다 자동차가 시동을 걸지 않으면 연료 부족인지 전선 단락인지 점화 플러그 고장인지 배터리 방전인지 원인부터 찾아야겠네요그런데 자동차의 시동이 걸리지 않는데 핸들을 교체하거나 와이퍼를 교체하거나 타이어를 교체하거나 범퍼를 교체하거나 백미러를 교체하거나 하면 자동차 정비사에게 문제 제기를 합니까?하지 않겠습니까?생명의 근원인 피를 맑게 해줄 수 있으면 우리 몸 자체가 스스로 개선되는 능력이 높아지고, 그로 인해 우리 몸은 건강해질 수 있는 원리입니다 이것이 우리 몸의 ‘항상성의 원리’입니다.즉, 내 몸을 세상 누구보다 잘 아는 의사가 일을 잘할 수 있는 환경만 만든다면, ‘최고의 명의’ 인내의 몸속의 의사가 나를 보살펴주고 낫게 해준다는 것입니다