지난 번 아연이 우리 몸에서 어떤 역할을 하는지 알아봤다. 단백질 대사 활동에서 아연은 중요한 역할을 하며 상처를 치유하고 조직을 복구하며 성장과 발달에 매우 중요한 역할을 한다. 따라서 하루 적정량의 아연(어른의 경우 8~11mg 정도)을 음식을 통해 섭취하는 것이 좋다.
아연(Zinc, 징크)은 감기로(코로나19)로부터 보호하는 효과가 있을까? 아연의 효능과 권장량에 대해서.아연이 우리 몸의 중요한 영양소라는 것을 우리는 잘 알고 있다. 하지만 정말 이 아연이 우리 몸에서 어떤… blog.naver.com
전편에서는 볼 수 없었던 ‘아연 결핍’ 때 발생할 수 있는 증상이 무엇인지 알아보고 어떤 사람에게서 아연 결핍이 자주 발생하는지 알아보도록 하자. 또 아연이 부족하다면 아연을 얼마나, 어떤 방법으로 섭취하는 것이 좋은지 알아보자.
1. 아연이 부족해지면 어떻게 될까? (아연 결핍) 그리고 아연 결핍인지 수치상 알 수 있을까?
1) 아연이 조금 부족하면 성장 속도가 느려지고 심각한 아연 결핍은 ‘성선 기능 저하증’과 ‘왜소증’의 원인이 될 수 있다. 2) 무증상 아연 결핍은 설사와 상기도 감염 발생률을 증가시켜 이환율 및 사망률을 증가시킬 수 있다.
아연 결핍 정도 증상 A. 가벼운 아연 결핍 ① 면역 저하, 상처 치유도 늦는다. ② 미각 및 후각장애, 야맹증 – 미각장애는 맛 상실과 함께 식욕 상실로 이어질 수 있다. ③ 정자 형성 감소, 발기부전, 어린이의 경우 성적 성숙이 늦는다. -혈청 안드로겐 수치도 감소해 원발성 선기능 저하증이 발생할 수 있다. ④ 경미한 건선형 피부염(눈,피부병변)B.심각한 아연결핍①피부염:일반적으로 눈,입 주위와 항문 주위 또는 사지의 신근 표면에 발생하는 홍반성,인설성,수포성 또는 농포성 병변②심한 면역기능 저하③자주 감염 ④설사 및 탈모증
3) 그럼 체내 아연 수치가 낮은 것은 어떻게 알 수 있을까요? 정맥혈 검사를 통해 관찰할 수 있다.
– plasmazinc 수치 < 60 mcg/dl (9.2 micromol/L) 이하의 경우 아연 결핍으로 간주할 수 있다.
– plasmazinc 수치 < 60 mcg/dl (9.2 micromol/L) 이하의 경우 아연 결핍으로 간주할 수 있다.
– plasmazinc 수치 < 60 mcg/dl (9.2 micromol/L) 이하의 경우 아연 결핍으로 간주할 수 있다.
2. 그렇다면 어떤 사람이 체내에 아연이 결핍되기 쉬운 것일까?→ 전편에서 살펴본 것처럼 아연은 닭고기나 콩류, 종류와 같은 음식이나 굴과 같은 조개 등으로 아연이 많이 섭취된다. 그렇다면 어떤 사람으로 아연이 결핍되기 쉬운 것일까?
* 보통 사람에게 아연 결핍은 많지 않다. 그러나 다음과 같은 사람들은 아연 보충을 생각해야 한다. ☆ 내가 이 중에 해당하는 것은 없는지 살펴보자. 대개 모유수유를 하는 경우나 60세 이상의 연령을 갖는 경우, 암이나 당뇨, 신장/간 질환을 가진 경우 등에 해당한다.A. 채식 주의자, 완전 채식 주의자 ★ 그들은 반드시 아연 서플리먼트를 마실 중요하다. 그들은 고기나 해산물을 먹지 않기 때문에 위험이다. RDA의 50%이상을 섭취해야 한다. ※특히 곡물과 콩류에 존재하는 피테ー토이 아연 흡수를 방해할 있다. -특히 아프리카, 동남 아시아, 중동처럼 곡물을 많이 먹고 육류 섭취가 적은 식단을 가진 경우 잘 생길 수 있다. B. 나이와 상황에 의해서.→ 그러나 일반적으로 아연 독성이 생기기 쉬우므로 아이는 권장되지 않는다. ※항상 최대 권장량(어른 40mg)를 오랜 기간 초과할 수 없다. ① 60세 이상 ② 모유 수유 여성.(그리고 임신 중에는 아연 수치가 감소하는)③ 모유 수유만 하는 생후 7개월 이상의 영유아-6개월 이후는 적어도 이 육류를 섭취되거나 보충식이 없으면 안 된다. [이전, 금 같은 자식에서 4살이 될 때까지 모유를 마시던 친구를 떠올린다. 아, 어머니도 아이도 정말 하고 싶은 말은 안 핸다..아마 그 아이는 몸의 밸런스가 절대 무너지는 듯하다.]④ 알코올 중독자 C. 만성 질환이 있는 경우.① 암 ② 만성 간/신장 질환-간이 좋지 않을 경우 혈장 내 아연 수치가 낮은 것이 있다. 섭취 량 자체가 감소하고, 저 알부민 혈증과 관련이 있다. ③ 당뇨병 D. 흡수 장애 증후군(malabsorption syndrome)이 있거나 inflammatory bowel disease① 위장 수술을 받은 경우, 단장 증후군이 생기거나 ② 흡수 장애 증후군이 있는 경우 만성적으로 설사를 하는 경우 ③ 궤양성 대장염, 크론 병 같은 염증성 장 질환이 있는 경우.-염증성 장질환이 거의 40%의 환자에서 혈청 아연 농도가 낮다. ④ 만성 TPN(총, 경구 영양)을 실시하는 경우. E. 카네스케 혈구 질환-아연 수치가 낮은 성장이 늦게 지연하는 경우가 있다. -아마 만성적으로 용혈되고 흡수 장애 때문일 가능성이 높다.A. 채식 주의자, 완전 채식 주의자 ★ 그들은 반드시 아연 서플리먼트를 마실 중요하다. 그들은 고기나 해산물을 먹지 않기 때문에 위험이다. RDA의 50%이상을 섭취해야 한다. ※특히 곡물과 콩류에 존재하는 피테ー토이 아연 흡수를 방해할 있다. -특히 아프리카, 동남 아시아, 중동처럼 곡물을 많이 먹고 육류 섭취가 적은 식단을 가진 경우 잘 생길 수 있다. B. 나이와 상황에 의해서.→ 그러나 일반적으로 아연 독성이 생기기 쉬우므로 아이는 권장되지 않는다. ※항상 최대 권장량(어른 40mg)를 오랜 기간 초과할 수 없다. ① 60세 이상 ② 모유 수유 여성.(그리고 임신 중에는 아연 수치가 감소하는)③ 모유 수유만 하는 생후 7개월 이상의 영유아-6개월 이후는 적어도 이 육류를 섭취되거나 보충식이 없으면 안 된다. [이전, 금 같은 자식에서 4살이 될 때까지 모유를 마시던 친구를 떠올린다. 아, 어머니도 아이도 정말 하고 싶은 말은 안 핸다..아마 그 아이는 몸의 밸런스가 절대 무너지는 듯하다.]④ 알코올 중독자 C. 만성 질환이 있는 경우.① 암 ② 만성 간/신장 질환-간이 좋지 않을 경우 혈장 내 아연 수치가 낮은 것이 있다. 섭취 량 자체가 감소하고, 저 알부민 혈증과 관련이 있다. ③ 당뇨병 D. 흡수 장애 증후군(malabsorption syndrome)이 있거나 inflammatory bowel disease① 위장 수술을 받은 경우, 단장 증후군이 생기거나 ② 흡수 장애 증후군이 있는 경우 만성적으로 설사를 하는 경우 ③ 궤양성 대장염, 크론 병 같은 염증성 장 질환이 있는 경우.-염증성 장질환이 거의 40%의 환자에서 혈청 아연 농도가 낮다. ④ 만성 TPN(총, 경구 영양)을 실시하는 경우. E. 카네스케 혈구 질환-아연 수치가 낮은 성장이 늦게 지연하는 경우가 있다. -아마 만성적으로 용혈되고 흡수 장애 때문일 가능성이 높다.3. 아연이 풍부한 음식은 어떻게 먹으면 좋을까? 아연 서플리먼트려면 어떻게 마시면 좋을까?⇒ 아연을 섭취해야 될 사람은 음식이나 보조제를 통해서 적극적으로 아연을 섭취해야 한다. 아연이 풍부한 음식에 대해서는 전편에서 보았듯이, 견과류와 콩, 혹은 굴 같은 조개류 속에 아연이 풍부하게 존재한다. 그러나 적절한 방법으로 못 먹는 경우, 아연이 체내에 잘 흡수되지 않는 경우가 많다. ※ 어떻게 먹으면 아연의 생체 이용률을 증가시키는 것?1)콩, 씨앗, 곡류를 조리하기 전에 몇시간 물에 불리다.2)발아 곡물을 먹는 것. 3)크래커 같은 누룩(효모)을 넣지 않은 제품보다 빵 같은 누룩(효모)을 넣은 곡물 제품을 먹는 것이 좋다. 4)특히 어떤 형태의 아연에 의해서 아연이 포함된 양이 다르기 때문에 어떤 형태에 아연을 보충하는지 알고 있는 것도 좋다. → 아연 서플리먼트의 종류에 의해서 흡수율과 생체 이용률이 다른 경우가 있다. -예를 들면, 일부 연구에서는 아연 피코리네ー토(Zinc Picolinate)과 아연 구연산 소금이 글루콘산 아연과 황산 아연보다 잘 흡수된다고 한다.(limitedevidence)참고) 먹는 아연다면 Zinc gluconate, zincacetate, zinc sulfate형식으로 나온다. 형태에 의해서 아연 원소가 포함되는 정도가 다르다.1)zinc gluconate(글루콘산 아연)-일반적으로 정제 or캡슐로 제공되며 일반적으로 약 13%의 아연 원소를 포함한다.ex.)글루콘산 아연 50mg정제에는 6.5mg의 아연이 포함되고 있다. 2)zincacetate(초산 아연)-정제 or캡슐에서 제공하며, 일반적으로 약 30%의 원소 아연을 포함한다. ex)50mg의 아연 아세테이트 정제는 약 15mg의 아연이 포함된다.3)zinc sulfate(황산 아연)-일반적으로 글루콘산 아연/초산 아연보다 낮은 용량으로 제공됩니다.-황산 아연은 일반적으로 약 22~23%의 원소 아연을 포함합니다.ex)황산 아연 50mg을 포함한 사탕은 약 11mg의 아연이 포함된다.즉, 보충제에 든 아연 원소의 비율은 form에 따라 달라진다. 따라서 1회 제공되는 아연의 양은 몇 form인지 살펴봐야 한다.4. 그렇다면 아연을 먹어야 한다면 얼마나 먹는 것이 가장 좋을까?(치료적 목적이 강하다.)A. 잘 먹지 않아 생긴 아연 결핍의 경우(기저 질환으로 크론 병이나 간 질환, 겸상 혈구 질환, cystic fibrosis가 있는 경우에도 이 치료가 좋다.)① 경구에서 1-2mg/kg/하루 아연(elemental)을 섭취한다. ★ ☆ 예를 들면 60kg의 사람이라면 60mg의 아연을 섭취한다. 어떤 형태의 아연이 포함된 아연 원소의 양은 다르다는 것을 잊지 말아. → 이런 단기 치료는 만성적으로 먹는 것이 아니기 때문에 아연의 허용 한도를 초과하여도 허용된다. (하루 권장 섭취 량의 10배까지 섭취해도 증상이 나타나지 않는다.)② 대게 4~6주의 치료 목적으로 먹어야 하지만, 이는 보통 원인과 심각도마다 다르다. ③ 고용량의 아연 섭취에서 “구리”수치가 낮아지지 않도록 함께 섭취한 것이 좋다. B. 심각한 아연 결핍이 있는 경우이다.(Acrodermatitis enteropathica)① 이 경우 보다 높은 아연 원소(3mg/kg/day)을 섭취한다. → 이는 보통 황산 아연 13.2mg/kg/day, 초산 아연 10mg/kg/day이다. C. 예방적으로 아연을 먹는 경우(영유아의 경우)① 자원이 풍부하지 않은 나라로는 영유아에게 고기와 간을 준다. ② 자원이 풍부한 나라에서는 “일상적인 아연 보충”은 필요 없고, 권장되지 않는다. 경험적으로 아연 보충을 하면 급성/지속적인 설사, 폐렴, 특발성 성장 장애 등이 있는 아이에게는 특히 유익하지 않다. ③ 그래서 아이들은 아연을 포함한 음식(아침 식사 시리얼)를 먹인 것이 좋다.* 아프리카 등 자원이 부족한 나라에서는 아연 섭취가 부족해 아이들에게 급성 설사가 발생하거나 폐렴도 자주 생긴다. → 이런 아이들을 위해서는 WHO에서는 아연 보충을 권장하고 있다. 어린이에게 아연 보충제를 주면 설사로 인한 사망률도 감소시키고 임산부에게 아연을 보충시키면 아기의 유아기 설사 빈도도 감소하는 것으로 보고되고 있다. → 어린이(2개월~5세)에게 아연 보충을 시키면 폐렴도 감소하는 것으로 보고되고 있다.<결론>오늘은 아연 결핍에 대해서 자세히 소개했다. 아연 우리 몸에서 성장과 치유, 면역에서 중요한 필수 미량 원소로 굴 같은 조개류, 콩과 종류를 섭취함으로써 충분한 양의 아연을 섭취할 수 있다. 다만 채식 주의자와 60세 이상 노인, 모유 수유를 하는 7개월 이상 아기 등 아연이 결핍하기 쉬운 사람의 경우에는 아연을 보충하는 것이 좋다. 아연이 결핍되면 어린이들에게는 성장 지연, 성(선)기능 부전 등이 생길 수 있고 특징적인 피부염이 생긴다. 미각과 후각 기능에도 이상이 생겨서 식욕이 없어지고 면역 저하로 감기 같은 다양한 감염증에 걸리기 쉽다. 그래서 항상 아연은 음식을 통해서 적절하게 섭취하고 아연 결핍이 되기 쉬운 사람들에게는 보조제로 보충하는 것도 좋은 방법이다. 다만 우리 나라를 포함하고 풍요로운 나라에서는 성장 때문에 아이들에 아연에 따라서 보조제로 보충할 필요는 크지 않습니다만..감기 등의 질환을 앓고 있는 경우는 하루 복용량 범위 내에서 보충하는 것도 나쁘지 않다고 생각한다. 오늘의 정리는 이만 끝!↓↓↓ 문장이 도움이 되었다면 ‘@닥터 지니미’ 황하기를 눌러주세요!^^ 감사합니다~↓↓↓[네이버 인플루언서] 닥터지니미 마취와 통증, 건강상식을 쉽고 자세하게 알려주는 마취통의학과 전문의 닥터지니미입니다.프라이팬 톡톡주세요 🙂 in. naver.com[네이버 인플루언서] 닥터지니미 마취와 통증, 건강상식을 쉽고 자세하게 알려주는 마취통의학과 전문의 닥터지니미입니다.프라이팬 톡톡주세요 🙂 in. naver.com[네이버 인플루언서] 닥터지니미 마취와 통증, 건강상식을 쉽고 자세하게 알려주는 마취통의학과 전문의 닥터지니미입니다.프라이팬 톡톡주세요 🙂 in. naver.com